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一說到減重，常被人們推重的法子是加強運動和改變飲食。但實際上，有很多肥胖患者即使認真做到了這兩點，也未必能节制體重。這時外科手術減重或許能幫到他們。2013年末美國克利夫蘭醫療中间颁布了2013年十大醫療創新，減重手術治療糖尿病位列榜首。本年5月東南大學附屬中大醫院“減重與糖尿病外科門診”正式對外開放﹐開診時間為每周五下战书。這個門診主如果為適合通過手術治療糖尿病?肥胖的患者供给專業規范的診治?办理和指導服務。肥胖患者若是通過本身無法減重，則可以在這裡尋求到專業有用的解決方案。
外科手術減重靠譜嗎？
300多斤的少年一個月瘦40多斤
身高191cm，體重318斤，因為過度肥胖，16歲的徐州少年小曹被高血壓、高尿酸症、脂肪肝等多種疾病纏身。為了減肥，他試過各種辦法，但结果甚微——節食以后吃得更多，要運動底子跑不起來，連醫生都勸他不要這樣，轻易傷到膝蓋。本年4月一家人慕名來到中大醫院，小曹的減肥才出現轉機。經過檢查評估，中大醫院肝膽胰中间主任周家華传授為小曹實施了袖狀胃切除術。術后一個月，小曹乐成減重40多斤。
對於這樣的手術減重，不少人還無法接管，認為風險过高、代價太大。而事實上，现在的減重手術都是微創手術，隻必要在腹部穿刺3-5個0.5-1.2cm的小孔，用細長的日本藤素,手術器械通過小孔進入腹腔便可手術。小曹手術時，周家華传授只是在他肚皮上打了五個洞，在機車借款,腹腔鏡下將胃縱向切除，縮小了胃的容積。
至於手術的平安性，小曹的主管醫生余澤前說，腹腔鏡下減重手術的手術風險乃至比膽囊切除術、闌尾切除術還低，以是還是比較平安的。相反，在肥胖人群中，未實施手術的患者比拟實施減重手術的患者灭亡風險更高，糊口質量也更差。
但因為缺少领会，不少人對這項手術還存在誤解，不少患者並沒成心識去手術。周家華传授說，依照今朝全國肥胖和糖尿病的人數，每一年減重手術的需求量應該在2萬台摆布，但實際上，每一年全國的手術量隻有2000台摆布。
手術減重怎麼做？
今朝重要有兩種手術
周家華传授介紹，今朝國內開展的減肥手術主如果腹腔鏡下袖狀胃切除術和胃旁路手術。袖狀胃切除術是通過限定攝入達到減重的目标，而胃旁路手術是通過限定攝入及減少吸取達到減重的目标。具體來說，袖狀胃切除術不改變胃腸道的心理狀態，不會產生營養物質的缺少，加倍適合年輕人、肥胖合並糖尿病及肥胖合並多囊卵巢綜合征的患者。相對來說，袖狀胃切除術结果明顯，患者在術后6—12個月有望減輕超重部门的30%—60%。
專家指出，對於極重度肥胖和合並其他嚴重肥胖並發症的高危患者來說，可先做這一手術，使其肥胖水平获得較快的节制，並盡早解除相關的高危身分。尔后，再根據患者術后減重的情況和對減重结果預期，決定是不是必要再做胃旁路手術。
手術減重適合哪些人？
並不是人人適合
手術減重讓眾多肥胖患者受益，但也不是人人都適合做。簡單說，若是確認有與單純脂肪過剩相關的代謝紊亂綜合征如2型糖尿病、血汗管疾病、脂肪肝、脂代謝紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征等、連續5年以上體重穩定或體重穩定增长、肥胖指數BMI≧27.五、年齡在16歲—65歲之間等人群，適合減肥手術治療。具體能不克不及做，每位病人都要經過一系列評估檢查，並不是單純說體重指數達到了，便可以馬上實施手術，這些只是列入考慮范圍。
必要特別提示的是，減重手術並不是肥胖治療的終結，患者還必要通過改變糊口方法、飲食習慣，積極共同醫生。正確的食品選擇、食量节制、醫師指導下的維生素和礦物質補充、充足飲水、規律苏息和運動都是必须的。對醫生而言，術后的事情一點也不輕鬆——對患者情況進行貼身跟蹤，監控各項身體指標，觀察其營養情況，並及時進行調整，這些都必要他們投入大量的精神去進行個案办理。
專家簡介
周家華
主任醫師、传授、博導，普外科副主任，東南大學附屬中大醫院肝膽胰中间主任，東南大學醫學院外科系副主任，美國留學。擔任亞太肝膽胰協會委員、中國抗癌協會膽道腫瘤專業委員會全國委員﹔江蘇省抗癌協會膽道腫瘤專業委員會主任委員﹔江蘇省醫學會外科學分會委員、腹腔鏡外科學組副組長、胰腺外科學組委員﹔江蘇省中西醫結合外科學會副主任委員﹔江蘇省“333”工程中青年學術技術帶頭人。擅長肝臟、膽道和胰腺腫瘤的外科治療及減重與糖尿病外科的微創治療。（程守勤 崔玉燕）
周家華传授
減重與糖尿病外科團隊
歡迎咨詢：肥胖症與2型糖尿病、高血壓、骨關節病變、不孕症、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停、高血脂、脂肪肝、痛風、內排泄紊亂等代謝病
肥胖與糖尿病外科門診時間：
每周五下战书（門診5樓）
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發表於 2019-6-11 19:46:02
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